Ce este o hernie?
Herniile sunt afecțiuni în care un organ sau țesutul din corpul uman iese printr-un orificiu sau o zonă slabă din peretele muscular care îl înconjoară. Acestea se întâmplă atunci când o porțiune dintr-un organ, cum ar fi intestinele sau stomacul, iese din cavitatea normală în care se află și se deplasează printr-un punct mai slab al mușchilor sau țesuturilor care îl înconjoară. Herniile pot apărea în diferite părți ale corpului, cum ar fi abdomenul, șoldurile, coapsa sau zona toracică.
Citește și: Dieta mediteraneană: Beneficii pentru sănătate pe care trebuie să le cunoști
Cauze
Cauza herniilor este de obicei o combinație de factori, cum ar fi o predispoziție genetică, vârsta, obiceiurile alimentare și de viață, precum și activitățile care necesită ridicarea de greutăți sau efort fizic intens.
Citeste si: Ovulele antifungice pentru candida: alternativa naturală la antibiotice
Simptomele herniilor
Cum să recunoști o hernie
- Umflarea sau protruzia – cel mai evident semn al herniei este apariția unei umflături sau a unei proeminențe în zona afectată. Aceasta poate fi mai ușor vizibilă în timpul sau după activități care implică efort fizic, tuse sau strănut.
- Durere sau disconfort – hernia poate fi dureroasă sau poate provoca o senzație de disconfort în zona afectată, care poate fi resimțită ca o senzație de arsură, amorțeală sau furnicături.
- Greutate sau presiune – hernia poate cauza o senzație de greutate sau presiune în zona afectată, care poate fi accentuată de efortul fizic sau de activitățile care implică mișcarea sau ridicarea greutăților.
- Dificultăți digestive – în cazul herniilor abdominale, acestea pot afecta digestia și pot cauza senzația de balonare, greață, vărsături sau constipație.
- Dificultăți respiratorii – în cazul herniilor diafragmatice, acestea pot provoca dificultăți respiratorii, cum ar fi tusea sau respirația șuierătoare.
Citește și: Dieta Nupo: cât de mult poți slăbi într-o săptămână sau o lună?
Tipuri de hernie
Există mai multe tipuri de hernii, fiecare cu propriile caracteristici și simptome specifice. Iată o explicație detaliată a fiecărui tip de hernie:
Hernia inghinală: Această hernie poate fi prezenta la bărbați sau femei și este mai frecventă la bărbați, deoarece canalul inghinal este mai larg la bărbați decât la femei. Simptomele includ o umflătură sau o protruzie în zona inghinală, durere sau disconfort în zona inghinală și a abdomenului inferior.

Hernia sportivului, cunoscută și sub numele de hernie inghinală sportivă, este o formă specifică de hernie inghinală care apare la sportivii de sex masculin. Acest tip de hernie este cauzat de slăbiciunea sau ruperea peretelui abdominal în zona inghinală, care poate permite intestinului sau altor organe să iasă prin acest punct slab.

Hernia femurală: Această hernie apare atunci când o porțiune a intestinului iese prin canalul femural, care se află în partea superioară a coapsei. Aceasta este mai frecventă la femei și poate fi confundată cu o hernie inghinală.

Hernia ombilicală: Această hernie apare atunci când o porțiune a intestinului sau a altor organe iese prin zona ombilicală, ceea ce duce la apariția unei umflături sau protruzii în zona buricului. Această hernie apare mai frecvent la sugari și la femeile gravide.

Hernia ventrală: Această hernie apare atunci când o porțiune a intestinului iese prin zona musculară slabă a peretelui abdominal. Poate apărea în orice parte a peretelui abdominal, inclusiv în zona cicatricilor postoperatorii.

Hernia hiatală: Această hernie apare atunci când partea superioară a stomacului se deplasează prin orificiul diafragmei și intră în cavitatea toracică.

Hernia spigeliană: apare atunci când o porțiune din intestin iese prin zona spigeliană, care este o zonă musculară slabă situată între mușchii abdominali și laterali. Această hernie poate fi greu de diagnosticat, deoarece simptomele sunt adesea vagi și pot fi confundate cu alte afecțiuni ale tractului gastrointestinal.

Hernia epigastrică: Această hernie apare atunci când o porțiune din intestin iese prin zona epigastrică, care este situată între coaste și buric. Aceasta este mai frecventă la bărbați și poate fi cauzată de o slăbiciune a mușchilor abdominali.

Hernia parastomală este o formă de hernie care apare la persoanele care au avut o stomă, adică o deschidere artificială în abdomen prin care se poate evacua conținutul intestinal.
Această formă de hernie este mai frecventă la persoanele care au o stomă permanentă sau care au avut stomă pentru o perioadă lungă de timp. Acest lucru se datorează faptului că stomia poate slăbi peretele abdominal, permițând intestinului sau altor organe să iasă prin această zonă.

Hernia obturatorie: Această hernie apare atunci când o porțiune a intestinului iese prin orificiul obturator, care este situat în partea inferioară a pelvisului. Este rară și poate fi greu de diagnosticat, deoarece simptomele sunt adesea vagi și pot fi confundate cu alte afecțiuni ale tractului gastrointestinal. Simptomele includ o umflătură sau o protruzie în zona afectată, durere sau disconfort și o senzație de greutate sau presiune.
În general, herniile pot fi tratate prin intervenții chirurgicale, iar recuperarea după operație poate dura de la câteva zile la câteva săptămâni, în funcție de tipul și gravitatea herniei.
Complicațiile herniilor
Complicațiile herniilor pot fi grave și pot necesita tratament medical de urgență. Iată care sunt simptomele comune ale complicațiilor herniilor:
- Încarcerarea herniei: aceasta apare atunci când o bucată de țesut se strecoară prin hernie și se blochează în interiorul acesteia. Acest lucru poate cauza durere intensă, umflături, roșeață, senzație de arsură și o senzație de strângere în zona afectată. În cazuri severe, aceasta poate duce la necroză tisulară și poate necesita intervenție chirurgicală imediată.
- Strangularea herniei: aceasta apare atunci când o parte a intestinului sau a altor organe se strecoară prin hernie și este strânsă de țesuturile din jur. Acest lucru poate cauza durere intensă, vărsături, greață, constipație sau diaree, febră și, în cazuri severe, poate duce la infecții sau chiar la moarte. Strangularea herniei este o urgență medicală și necesită intervenție chirurgicală imediată.
- Perforația intestinală: aceasta apare atunci când o hernie strangulează o parte a intestinului și provoacă o gaură în acesta. Acest lucru poate cauza durere intensă, febră, vărsături cu sânge sau fecale, senzație de arsură în zona afectată și, în cazuri severe, poate duce la peritonită sau sepsis. Perforația intestinală este o urgență medicală și necesită intervenție chirurgicală imediată.
Diagnostic
Examinarea fizică și istoricul medical
Examinarea fizică și istoricul medical sunt două dintre cele mai importante instrumente utilizate de medici pentru a diagnostica o hernie. Acestea pot ajuta la identificarea simptomelor, a factorilor de risc și a altor probleme de sănătate care pot fi implicate.
Istoricul medical
Medicul va începe prin a lua un istoric medical detaliat. Acesta va întreba despre simptomele dvs., când au început, dacă ați avut vreo hernie în trecut și dacă ați suferit vreodată de alte probleme de sănătate. De asemenea, va întreba despre istoricul familial al herniilor sau al altor probleme de sănătate.
Examinarea fizică
După ce a fost preluat istoricul medical, medicul va efectua o examinare fizică. În timpul examinării, medicul poate face următoarele:
- Verifică zonele afectate: medicul va examina zona afectată pentru a verifica prezența unei umflături sau a unei zone dureroase.
- Verifică dimensiunea herniei: medicul va măsura dimensiunea herniei și va determina dacă aceasta se poate retrage.
- Examinarea zonei abdominale: medicul va examina zona abdominală pentru a verifica prezența altor hernii sau pentru a căuta semne de probleme gastrointestinale.
- Palparea zonei afectate: medicul poate palpa cu grijă zona afectată pentru a verifica dacă există durere sau sensibilitate.
- Testarea forței musculare: medicul poate testa forța mușchilor abdomenului și a pelvisului pentru a verifica dacă aceștia sunt slabi.
În funcție de simptomele și istoricul medical al pacientului, medicul poate recomanda și teste suplimentare, cum ar fi radiografii sau tomografii computerizate, pentru a diagnostica hernia.
Diagnosticul imagistic
Diagnosticul imagistic este important în diagnosticarea herniilor și poate include următoarele metode:
- Radiografii: Acestea sunt imagini cu raze X ale zonei afectate și pot fi utilizate pentru a detecta hernii ale regiunii abdominale sau ale zonei inghinale.
- Ecografii: Acestea folosesc ultrasunete pentru a crea imagini ale zonei afectate și pot fi utilizate pentru a detecta hernii ale abdomenului, ale zonei inghinale sau ale altor zone ale corpului.
- Tomografii computerizate (CT): Acestea sunt imagini cu raze X detaliate care pot fi utilizate pentru a examina zona afectată în mai multe unghiuri. Acestea pot fi utile pentru a detecta hernii ale abdomenului, ale zonei inghinale sau ale altor zone ale corpului.
- Imagistica prin rezonanță magnetică (IRM): Aceasta folosește un câmp magnetic puternic și unde radio pentru a crea imagini detaliate ale zonei afectate. Aceasta poate fi utilă pentru a examina zona inghinală, zona abdominală sau alte zone ale corpului.

Tratamentul herniior
Opțiuni non-chirurgicale
Tratamentul pentru hernii poate fi non-chirurgical sau chirurgical, în funcție de dimensiunea, localizarea și gravitatea herniei.
Opțiunile non-chirurgicale includ următoarele:
- Monitorizarea herniei: În cazul herniilor mici și asimptomatice, medicul poate recomanda să monitorizeze hernia în timp, pentru a vedea dacă se dezvoltă sau se agravează simptomele. În aceste cazuri, pacientul poate fi sfătuit să evite activitățile care cresc presiunea intraabdominală, cum ar fi ridicarea greutăților sau tusea.
- Modificarea stilului de viață: În cazul herniilor care sunt legate de obezitate sau de alte probleme de sănătate, medicul poate recomanda modificări ale stilului de viață, cum ar fi pierderea în greutate, reducerea aportului de sare, evitarea fumatului sau menținerea unei diete echilibrate.
- Terapia fizică: Terapia fizică poate fi utilizată pentru a ajuta la reducerea durerii și pentru a îmbunătăți flexibilitatea și forța musculaturii abdominale. Aceasta poate include exerciții de întărire a mușchilor și a corectării posturii.
- Medicamente: Medicamentele pot fi utilizate pentru a ajuta la ameliorarea durerii și a inflamației asociate cu hernia. Acestea pot include analgezice, antiinflamatoare nesteroidiene sau relaxante musculare.
- Utilizarea dispozitivelor de susținere: Uneori, medicul poate recomanda utilizarea unui dispozitiv de susținere, cum ar fi o centură de susținere abdominală, pentru a ajuta la reducerea presiunii intraabdominale și la ameliorarea durerii.
Opțiuni chirurgicale
- Reparația herniei cu plasă: Această procedură implică crearea unei incizii în zona afectată, împingerea țesutului herniat înapoi în cavitatea abdominală și utilizarea unei plase speciale pentru a acoperi zona slăbită a peretelui abdominal. Această plasă ajută la prevenirea reapariției herniei și accelerează procesul de vindecare. Această procedură poate fi efectuată prin chirurgie laparoscopică sau prin chirurgie deschisă.
- Hernioplastie: Această procedură implică utilizarea țesutului pacientului sau a unui material sintetic pentru a repara zona slăbită a peretelui abdominal. Acest tip de procedură este mai frecvent utilizat în cazul herniilor mai mari sau mai complexe.
- Chirurgia laparoscopică: Această procedură implică utilizarea unui instrument special numit laparoscop, care este introdus prin incizii mici în zona afectată. Laparoscopul este dotat cu o cameră video care permite medicului să vizualizeze zona afectată și să efectueze procedura. Această procedură are un timp de recuperare mai rapid decât chirurgia deschisă și poate fi utilizată în cazul herniilor mici sau medii.
- Chirurgia deschisă: Această procedură implică crearea unei incizii mai mari în zona afectată pentru a permite accesul la zona herniată. Această procedură poate fi utilizată în cazul herniilor mai mari sau mai complexe și poate necesita un timp de recuperare mai lung.
Riscurile și complicațiile asociate cu procedurile chirurgicale pentru hernii includ sângerare, infecție, durere, reacții la anestezie, leziuni ale organelor adiacente și recidivă a herniei.
Tratamente complementare
Tratamentele complementare, cum ar fi acupunctura, masajul, terapia cu căldură sau gheață, pot fi utilizate ca parte a unui plan de tratament pentru hernii.
Aceste terapii pot ajuta la ameliorarea durerii, inflamației și tensiunii musculare asociate cu herniile și pot fi utilizate în combinație cu tratamentele medicale convenționale.
Acupunctura este o formă de terapie chineză tradițională care implică inserarea de ace în anumite puncte ale corpului. Se crede că aceste puncte sunt conectate la canale de energie numite meridiane, iar inserarea acelor ajută la echilibrarea fluxului de energie.

Masajul poate fi folosit pentru a ajuta la reducerea tensiunii musculare și a durerii. Terapeutul poate utiliza o varietate de tehnici de masaj pentru a relaxa mușchii și a îmbunătăți circulația sângelui în zona afectată.
Terapia cu căldură sau gheață poate fi utilizată pentru a ameliora durerea și inflamația asociate cu herniile. Aplicarea unei comprese calde pe zona afectată poate ajuta la relaxarea mușchilor și la creșterea fluxului de sânge, ceea ce poate ajuta la accelerarea procesului de vindecare. Aplicarea unei comprese reci poate ajuta la reducerea inflamației și a durerii.
Prevenirea herniilor
Sfaturi pentru prevenirea apariției herniilor
- Mențineți o greutate sănătoasă: excesul de greutate poate pune presiune suplimentară asupra mușchilor și articulațiilor și poate crește riscul de apariție a herniilor.
- Evitați ridicarea greutăților: ridicarea greutăților în mod regulat poate crește riscul de apariție a herniilor. Dacă trebuie să ridicați greutăți, asigurați-vă că faceți acest lucru într-un mod corect și utilizați tehnicile adecvate de ridicare.
- Mențineți o postură corectă: o postură corectă poate ajuta la menținerea mușchilor și articulațiilor într-o poziție adecvată și poate reduce riscul de apariție a herniilor.
- Evitați constipația: constipația poate crește presiunea asupra intestinelor și poate crește riscul de apariție a herniilor. Consumați o dietă bogată în fibre și beți suficientă apă pentru a ajuta la menținerea unui tranzit intestinal regulat.
- Faceți exerciții fizice regulat: exercițiile fizice regulate pot ajuta la menținerea mușchilor și articulațiilor puternice și flexibile și pot reduce riscul de apariție a herniilor.
- Evitați fumatul: fumatul poate reduce fluxul de sânge către mușchi și poate afecta capacitatea corpului de a se vindeca și de a se regenera. Acest lucru poate crește riscul de apariție a herniilor.
- Aveți grijă la ridicarea și transportarea obiectelor grele: atunci când trebuie să ridicați și să transportați obiecte grele, asigurați-vă că faceți acest lucru într-un mod corect și folosiți echipament adecvat de protecție și ridicare.
- Luați în considerare corectarea anomaliilor congenitale: dacă aveți o anomalie congenitală care vă predispune la hernii, cum ar fi o debilitate a peretelui abdominal, consultați medicul pentru a discuta despre opțiunile de tratament disponibile.
Cum să preveniți agravarea unei hernii deja existente
Dacă aveți deja o hernie, există câteva lucruri pe care le puteți face pentru a preveni agravarea acesteia:
- Mențineți o greutate sănătoasă: excesul de greutate poate crește presiunea asupra zonei afectate și poate agrava hernia. Încercați să pierdeți în greutate, dacă este necesar, prin alimentație sănătoasă și exerciții fizice regulate.
- Evitați ridicarea greutăților: ridicarea greutăților poate agrava hernia și poate duce la apariția complicațiilor. Dacă trebuie să ridicați ceva greu, încercați să utilizați o tehnică adecvată de ridicare și să folosiți echipament de protecție.
- Încercați să nu vă tensionați în timpul mișcărilor: evitați să vă tensionați prea mult atunci când faceți mișcări sau exerciții, deoarece acest lucru poate agrava hernia.
- Mențineți o postură corectă: o postură corectă poate ajuta la menținerea mușchilor și articulațiilor într-o poziție adecvată și poate reduce presiunea asupra zonei afectate.
- Luați în considerare utilizarea unui dispozitiv de susținere a herniei: un dispozitiv de susținere poate ajuta la menținerea zonei afectate într-o poziție corectă și poate reduce presiunea asupra acesteia.
- Evitați activitățile care agravează hernia: evitați activitățile care pot agrava hernia, cum ar fi ridicarea greutăților sau exercițiile care implică mișcări bruste sau repetate.
- Urmați planul de tratament recomandat de medic: urmați cu atenție orice recomandări de tratament prescrise de medicul dumneavoastră și programul de urmărire.
Cum să îngrijiți o hernie
Cum să îngrijiți o hernie înainte și după operație
Îngrijirea unei hernii depinde de starea acesteia și de tipul de tratament pe care îl primiți. Înainte de operație, este important să urmați orice recomandări preoperatorii ale medicului dumneavoastră.
După operație, există câteva lucruri pe care le puteți face pentru a vă ajuta să vă recuperați și pentru a evita complicațiile:
- Urmați orice instrucțiuni postoperatorii: medicul dumneavoastră vă va oferi instrucțiuni specifice despre cum să vă îngrijiți după operație. Asigurați-vă că urmați cu atenție orice recomandări referitoare la alimentație, medicamente, exerciții și alte activități.
- Mențineți o igienă adecvată: asigurați-vă că vă spălați pe mâini înainte și după orice îngrijire a herniei, pentru a preveni infectarea zonei.
- Evitați activitățile care pot agrava hernia: evitați ridicarea greutăților sau alte activități care pot pune presiune asupra zonei afectate.
- Luați medicamente prescrise: medicul dumneavoastră vă poate prescrie medicamente pentru a vă ajuta să vă recuperați și pentru a controla durerea.
- Utilizați comprese reci: compresele reci pot ajuta la reducerea inflamației și a durerii în zona afectată.
- Faceți exerciții de reabilitare: medicul dumneavoastră vă poate prescrie exerciții de reabilitare pentru a vă ajuta să vă întoarceți la activitățile normale. Faceți aceste exerciții conform instrucțiunilor medicului dumneavoastră.
- Verificați zona afectată: verificați zona afectată în mod regulat pentru a observa eventuale semne de complicații sau recidive. Dacă observați orice schimbare, contactați imediat medicul dumneavoastră.
Sfaturi pentru îngrijirea unei hernii acasă
Câteva lucruri simple pe care le puteți face acasă pentru a vă ajuta să vă simțiți mai confortabil și pentru a evita agravarea herniei:
- Evitați activitățile care pot agrava hernia: evitați ridicarea greutăților sau alte activități care pot pune presiune asupra zonei afectate. De asemenea, evitați exercițiile intense sau sporturile care solicită mult zona afectată.
- Mențineți o greutate sănătoasă: dacă sunteți supraponderal sau obez, este important să luați măsuri pentru a pierde în greutate. Greutatea în exces poate pune presiune asupra zonei afectate și poate agrava hernia.
- Faceți exerciții fizice regulate: exercițiile fizice regulate pot ajuta la întărirea mușchilor și a țesuturilor și pot ajuta la prevenirea herniilor. Asigurați-vă că alegeți exerciții care nu pun presiune asupra zonei afectate și că vă consultați cu medicul dumneavoastră înainte de a începe un program nou de exerciții.
- Urmați o dietă sănătoasă: o dietă sănătoasă, bogată în fructe și legume, poate ajuta la prevenirea constipației, care poate agrava hernia. De asemenea, evitați alimentele care pot provoca reflux gastroesofagian, deoarece acestea pot pune presiune asupra zonei afectate.
- Evitați fumatul și consumul excesiv de alcool: fumatul și consumul excesiv de alcool pot reduce capacitatea organismului de a se vindeca și pot agrava hernia.
- Utilizați îmbrăcăminte și echipamente adecvate: evitați îmbrăcămintea strâmtă și echipamentele care pot pune presiune asupra zonei afectate. Dacă lucrați într-un mediu care implică ridicarea greutăților sau alte activități solicitante, asigurați-vă că purtați echipamente de protecție adecvate.
- Alegeți poziția potrivită pentru somn: dormiți pe spate sau pe o parte, nu pe stomac. De asemenea, puteți utiliza perne sau alte dispozitive pentru a vă sprijini zona afectată în timpul somnului.
- Evitați constipația: constipația poate agrava hernia. Pentru a evita constipația, beți multă apă și consumați alimente bogate în fibre. Dacă aveți probleme cu constipația, discutați cu medicul dumneavoastră despre posibilele soluții.
Întrebări frecvente despre hernii

Ce medic tratează herniile?
De obicei, herniile sunt tratate de un chirurg specializat în intervenții pe zona abdominală sau a pelvisului, numit chirurg abdominal sau chirurg general. În unele cazuri, pot fi consultați și medici specialiști în ortopedie sau neurologie în funcție de tipul și localizarea herniei. În general, medicul de familie sau medicul internist poate să identifice o hernie și să trimită pacientul la un chirurg pentru evaluare și tratament.
Cât de des apar herniile?
Herniile abdominale sunt cele mai frecvente și apar mai frecvent la bărbați decât la femei. Herniile inghinale, de exemplu, sunt diagnosticate la aproximativ 27% din bărbații adulți și la aproximativ 3% din femei.
Aproximativ 5% din populația lumii dezvoltă o hernie într-un moment dat în viață.
Ce trebuie să fac dacă am o hernie?
Dacă suspectați că aveți o hernie, este important să consultați un medic pentru evaluare și tratament adecvat. În general, medicul de familie sau medicul internist poate să identifice o hernie și să vă trimită la un chirurg pentru evaluare și tratament.
Cât de sigură este intervenția chirurgicală pentru hernii?
Intervenția chirurgicală pentru hernii este în general considerată sigură și eficientă, cu rate de succes ridicate. riscurile și complicațiile sunt relativ rare și pot fi minimizate prin alegerea unui chirurg experimentat și a unei clinici bine pregătite.
Cât costă o operație de hernie?
În general, costul unei intervenții chirurgicale pentru herniepoate fi de aproximativ 4.000-5.000 de lei pentru o procedură chirurgicală deschisă și de 5.000-7.000 de lei pentru o intervenție laparoscopică. Este important de menționat că costurile pot varia semnificativ în funcție de acești factori și de alți factori specifici fiecărui caz individual.
Care sunt avantajele operatiei laparoscopice ale herniei?
Operația laparoscopică a herniei prezintă mai multe avantaje față de procedura chirurgicală deschisă tradițională. Acestea includ:
1. Recuperare mai rapidă: Operația laparoscopică are un timp de recuperare mai scurt decât procedura chirurgicală deschisă. Pacienții pot fi eliberați din spital în aceeași zi sau a doua zi după intervenție și pot reveni la activitățile lor normale într-un timp mai scurt.
2. Durere redusă: Operația laparoscopică cauzează în general mai puțină durere postoperatorie decât procedura chirurgicală deschisă, ceea ce înseamnă că pacienții pot avea nevoie de mai puțină medicație pentru a controla durerea.
3. Risc mai mic de complicații: Riscul de complicații, cum ar fi sângerare, infecție și leziuni ale nervilor, este mai mic în cazul operației laparoscopice.
4. Cicatrice mai mică: Operația laparoscopică lasă cicatrici mai mici decât procedura chirurgicală deschisă, ceea ce este mai estetic plăcut pentru pacienți.
5. Procedură mai precisă: Datorită utilizării unor instrumente speciale și a unei camere video pentru ghidare, operația laparoscopică permite chirurgilor să opereze cu mai mare precizie.
