Nivelurile ridicate de bilirubină directă pot fi un semn al unei afecțiuni hepatice sau biliare, cum ar fi colecistită sau obstrucția căilor biliare. Acest articol prezintă informații despre testarea bilirubinei directe, cauzele nivelurilor ridicate de bilirubină directă, simptomele și posibilele tratamente.
Ce este bilirubina?
Bilirubina este un pigment de culoare galben-maronie care se formează în organismul uman prin descompunerea hemoglobinei din celulele roșii din sânge.
Hemoglobina este o proteină găsită în globulele roșii care transportă oxigenul în corp.
După ce celulele roșii își îndeplinesc funcția, sunt distruse în ficat și splină, iar hemoglobina se descompune în bilirubină.
Bilirubina este apoi eliberată în sânge și transportată către ficat pentru a fi procesată și eliminată din corp prin bilă.
Ce este bilirubina directă (conjugată)
Bilirubina directă, numită și bilirubina conjugată, este o formă de bilirubină care este produsă în ficat prin conjugarea bilirubinei indirecte (necojugate) cu acidul gluconic.
Această formă de bilirubină este solubilă în apă și este excretată în bilă, de unde ajunge în intestine și apoi în fecale.
Nivelurile ridicate de bilirubină directă pot indica o problemă cu producerea sau eliminarea bilei, cum ar fi colecistita sau obstructia biliara.
De asemenea, nivelurile ridicate de bilirubină directă pot fi cauzate de afecțiuni hepatice, cum ar fi hepatita sau ciroza.
Testul de bilirubină conjugată poate fi utilizat pentru a evalua sănătatea hepatobiliară a unei persoane și poate fi folosit împreună cu alte teste pentru a ajuta la identificarea cauzelor icterului și a altor simptome legate de ficat și căile biliare.
Citeste si: HPV și negii genitali: ce trebuie să știți despre riscurile pentru sănătate
De ce este importantă bilirubina?
Bilirubina este importantă pentru corpul uman deoarece este un marker pentru funcționarea corectă a sistemului hepatobiliar. Nivelurile ridicate sau scăzute de bilirubină pot indica probleme de sănătate, cum ar fi boala ficatului sau anemia hemolitică, respectiv pot indica probleme cu eliminarea bilirubinei din corp prin bila.
În plus, nivelurile ridicate de bilirubină pot cauza icter, o afecțiune care se manifestă prin colorarea pielii și a ochilor în galben, care poate indica o problemă cu ficatul, vezica biliară sau conductele biliare.
Prin urmare, nivelurile de bilirubină sunt monitorizate în cadrul analizelor de sânge pentru a detecta probleme hepatobiliare și pentru a monitoriza eficacitatea tratamentului în cazul bolilor hepatice sau a altor afecțiuni care afectează bilirubina.
Citeste si: Leacuri băbești pentru tuse la domiciliu: cum să vă tratați în confortul casei dumneavoastră
Ce efect are bilirubina asupra pielii?
Nivelurile ridicate de bilirubină pot avea un efect vizibil asupra pielii, prin colorarea acesteia într-un ton galben sau galben-maroniu, într-un proces numit icter. Acest efect apare în special în zona albului ochilor, a pielii și a mucoaselor. În plus, un nivel ridicat de bilirubină poate provoca și mâncărime intensă a pielii.
În cazurile severe de icter, poate apărea o colorare intensă a pielii și a mucoaselor, iar acest simptom poate indica o problemă serioasă de sănătate, cum ar fi o boală hepatică sau o afecțiune a căilor biliare.
Icterul nu este întotdeauna cauzat de nivelurile ridicate de bilirubină, ci poate fi declanșat și de alte afecțiuni, cum ar fi infecții sau cancerul pancreatic.
Citeste si: Tensiune Mare: 35 de întrebări și răspunsuri pentru o sănătate mai bună
Cum se măsoară bilirubina?
Nivelul de bilirubină din sânge se poate măsura printr-un test de sânge. Aceasta este o procedură comună și nedureroasă, care implică colectarea unei probe de sânge dintr-o venă a pacientului.
Există două tipuri principale de bilirubină care se pot măsura într-un test de sânge: bilirubina totală și bilirubina directă (conjugată).
Bilirubina totală măsoară nivelul total al bilirubinei din sânge, care include atât bilirubină conjugată, cât și bilirubina indirectă (necojugată). Bilirubina directă măsoară doar nivelul bilirubinei conjugate, care este produsă în ficat și eliminată din corp prin bilă.
Este important să se menționeze că valorile normale ale bilirubinei pot varia în funcție de laboratorul care efectuează testul și de tehnologia utilizată pentru testare. De asemenea, nivelurile de bilirubină pot fi influențate de anumite medicamente sau afecțiuni medicale.
De aceea, interpretarea rezultatelor testului de sânge pentru bilirubină ar trebui efectuată întotdeauna de către un medic specialist.
Ce medic poate interpreta nivelul de bilirubină?
Un medic specialist în gastroenterologie, hepatologie sau un medic specialist în boli infecțioase poate interpreta nivelul de bilirubină din testul de sânge și poate identifica cauzele posibile ale unui nivel crescut sau scăzut de bilirubină.
De asemenea, un medic de familie sau un medic internist poate evalua nivelul de bilirubină și poate referi pacientul la un specialist în funcție de nevoile individuale de îngrijire a sănătății.
Totul despre bilirubina directă (conjugată)
Care este valoarea normală a bilirubinei directe?
Valoarea normală a bilirubinei directe în sânge este de 0,1 până la 0,3 mg/dL (miligrame pe decilitru).
Ce afecțiuni pot cauza niveluri ridicate de bilirubină directă?
Nivelurile ridicate de bilirubină conjugată pot fi cauzate de afecțiuni care afectează fluxul biliar și procesul de eliminare a bilirubinei din organism.
Printre aceste afecțiuni se numără:
- Icterul obstructiv – cauzat de o blocare în căile biliare, cum ar fi cancerul pancreatic sau obstrucția biliară.
- Colecistita – o inflamație a vezicii biliare care poate provoca o blocare a căilor biliare.
- Ciroza hepatică – o boală cronică a ficatului, care poate duce la disfuncție hepatică și la creșterea nivelurilor de bilirubină directă.
- Hepatita virală – o infecție a ficatului cauzată de un virus.
- Sindromul Gilbert – o afecțiune genetică care cauzează niveluri ridicate de bilirubină indirectă și, în unele cazuri, niveluri ridicate de bilirubină directă.
- Sindromul Crigler-Najjar – o afecțiune genetică rară care împiedică procesul de conjugare a bilirubinei indirecte în bilirubină directă.
Care sunt simptomele unui nivel crescut de bilirubină directă?
Icterul poate fi un simptom de bilirubină directă crescută din cauza obstrucției tractului biliar, cirozei hepatice sau hepatitei virale.
Alte simptome pot include:
- Urină întunecată – acesta este un semn că bilirubina este prezentă în urină într-o cantitate mare
- Excreții fecale de culoare deschisă – în cazul în care obstrucția tractului biliar este prezentă, bilirubina poate ajunge în scaun într-o cantitate insuficientă sau deloc
- Durere abdominală – poate apărea în cazul obstrucției căilor biliare
- Oboseală, pierdere în greutate, scăderea apetitului – aceste simptome sunt mai frecvente în cazul cirozei hepatice și hepatitei virale.
Bilirubina directă cauze
Nivelul de bilirubină directă poate fi influențat de mai mulți factori, printre care:
- Vârsta – nivelurile pot fi mai mari la nou-născuți, deoarece sistemul lor hepatic de conjugare a bilirubinei nu este încă dezvoltat complet.
- Sexul – nivelurile de bilirubină directă pot fi mai mari la bărbați decât la femei.
- Dieta – o dietă bogată în grăsimi sau proteine poate duce la niveluri mai ridicate de BD.
- Medicamente – unele medicamente, cum ar fi anticoncepționalele orale sau anumite antibiotice, pot crește nivelurile de bilirubină directă.
- Boli hepatice – boli hepatice cum ar fi hepatita, ciroza sau cancerul hepatic pot duce la niveluri ridicate de bilirubină directă.
- Obstrucția tractului biliar – obstrucția tractului biliar poate duce la niveluri ridicate de bilirubină directă.
- Factori genetici – unele persoane pot avea un risc mai mare de a dezvolta niveluri ridicate de bilirubină directă din cauza unei anomalii genetice numită sindromul Gilbert sau sindromul Crigler-Najjar.
Cum poate fi prevenită creșterea nivelului de bilirubină directă?
Nivelurile ridicate pot fi cauzate de mai multe afecțiuni, astfel încât prevenirea lor poate depinde de cauza specifică.
Cu toate acestea, există câteva obiceiuri sănătoase pe care le puteți urma pentru a menține sănătatea ficatului și a preveni anumite boli hepatice, care pot duce la niveluri ridicate.
Acestea includ:
- Menținerea unui stil de viață sănătos: Consumul unei diete echilibrate, evitarea excesului de alcool și fumatul pot ajuta la menținerea sănătății ficatului.
- Prevenirea hepatitelor virale: Evitați contactul cu sângele sau fluidele corporale infectate și vaccinați-vă împotriva hepatitei A și B.
- Menținerea greutății corporale sănătoase: Supraponderabilitatea sau obezitatea pot crește riscul de dezvoltare a unor afecțiuni hepatice.
- Administrarea cu precauție a medicamentelor: Respectarea dozelor recomandate și evitarea medicamentelor cu potențial hepatotoxic poate preveni deteriorarea ficatului.
- Testarea regulată: Analizele de sânge regulate pentru a evalua nivelurile de bilirubină directă și a detecta orice probleme hepatice la timp pot ajuta la prevenirea complicațiilor și tratamentul precoce.
Bilirubina directă tratament
Tratamentul nivelurilor ridicate de BD depinde de cauza specifică a acestei afecțiuni. În funcție de cauză, tratamentele disponibile includ:
- Tratamentul afecțiunii de bază: Dacă nivelurile ridicate de bilirubină directă sunt cauzate de o afecțiune hepatică subiacentă, cum ar fi hepatita, ciroza sau colestaza, atunci tratamentul acestei afecțiuni poate ajuta la normalizarea nivelurilor de bilirubină directă.
- Medicamente pentru scăderea nivelului de bilirubină: Unele medicamente pot fi prescrise pentru a ajuta la reducerea nivelului de bilirubină în sânge, cum ar fi fenobarbitalul sau acipimoxul.
- Transfuzie de sânge: În cazuri rare, o transfuzie de sânge poate fi necesară pentru a dilua nivelurile ridicate de bilirubină din sânge.
- Chirurgie: În cazuri rare, un pacient cu niveluri ridicate de bilirubină directă poate necesita o intervenție chirurgicală pentru a elimina blocarea din tractul biliar.
- Fototerapie
Există vreo legătură între nivelul de bilirubină directă și anemie?
Da, există o legătură între nivelul de bilirubină directă și anemie. Anemia este o afecțiune caracterizată prin niveluri scăzute de hemoglobină din sânge, care poate fi cauzată de mai multe factori, inclusiv de o problemă cu formarea sau distrugerea celulelor roșii din sânge.
Bilirubina directă este produsul de degradare a hemoglobinei și este procesată de ficat pentru a fi eliminată din organism prin vezica biliară și intestin.
Dacă ficatul nu poate procesa bilirubina directă în mod corespunzător din cauza unei afecțiuni hepatice sau a unei alte probleme, aceasta poate duce la acumularea sa în sânge și la niveluri ridicate.
Nivelurile ridicate de BD pot afecta producția de celule roșii din sânge și pot duce la anemie hemolitică, care este cauzată de distrugerea excesivă a celulelor roșii din sânge.
Cum poate afecta nivelul de bilirubină directă funcția renală?
În general, nivelurile ridicate de bilirubină directă nu afectează direct funcția renală. Bilirubina directă este produsă în ficat și excretată în bilă, nu prin rinichi.
Cu toate acestea, nivelurile ridicate de bilirubină directă pot fi un semn al unei probleme de sănătate subiacente care poate afecta funcția renală.
În plus, alte afecțiuni hepatice, cum ar fi hepatita sau ciroza, pot afecta funcția ficatului, care poate duce la acumularea de bilirubină directă în sânge.
Aceste afecțiuni pot cauza, de asemenea, probleme renale secundare, cum ar fi sindromul hepatorenal, care este caracterizat prin insuficiență renală și afectează persoanele cu boli hepatice severe.
Care este legătura dintre bilirubina directă și hemoliza?
Hemoliza este procesul prin care celulele roșii din sânge se descompun și eliberează hemoglobina și alte substanțe în sânge. Aceste substanțe sunt apoi procesate de ficat și eliminare din organism. Bilirubina este un produs de degradare a hemoglobinei care este produs în ficat și eliminat în bilă.
Astfel, o creștere a procesului de hemoliză poate duce la o creștere a nivelurilor de bilirubină directă în sânge, deoarece mai multa hemoglobina este eliberată și procesată de ficat.
În cazul unei hemolize excesive, ficatul poate fi depășit de cantitatea de hemoglobină eliberată, ceea ce poate duce la acumularea de bilirubina directă în sânge și la apariția icterului.
Acest lucru poate fi observat în afecțiuni precum anemia hemolitică și sferocitoza ereditară, în care celulele roșii din sânge sunt distruse mai repede decât în mod normal.
De asemenea, unele medicamente pot duce la hemoliză și la creșterea nivelului de bilirubină directă în sânge. De exemplu, medicamentele utilizate pentru tratarea malariei pot provoca hemoliză la unii pacienți.
Când ar trebui să facem o dozare a bilirubinei?
Dozarea bilirubinei poate fi recomandată de medicul dumneavoastră dacă aveți simptome de icter sau există suspiciunea unei afecțiuni care poate afecta nivelurile de bilirubină, cum ar fi boala de ficat, anemia hemolitică, sau o boală genetică cum ar fi sferocitoza ereditară.
De asemenea, dozarea bilirubinei poate fi inclusă într-un set de analize de rutină pentru a evalua funcția hepatică, mai ales dacă aveți o afecțiune hepatică cunoscută sau luați medicamente care pot afecta ficatul.
Care este procedura de recoltare a bilirubinei directe?
- Pacientul trebuie să stea relaxat timp de cel puțin 10-15 minute înainte de recoltarea sângelui.
- Zona de recoltare a sângelui (de obicei antebrațul) este curățată cu un antiseptic și se aplică o bandă strânsă deasupra zonei pentru a opri fluxul sanguin și a face vena mai vizibilă.
- Se introduce un ac într-o venă și se colectează sângele într-un tub de colectare.
- După recoltarea sângelui, acul este îndepărtat și se aplică o compresă sterilă pentru a opri sângerarea.
- Sângele colectat este apoi trimis la laborator pentru analiză.
Bilirubina directă valori normale
Rezultatele testului de bilirubină directă pot indica dacă există o afecțiune care afectează funcția hepatică sau excreția biliară. Valorile normale pentru bilirubina directă sunt de obicei cuprinse între 0,0 și 0,3 mg/dL.
Dacă nivelul este ridicat, poate fi un indicator al unei probleme hepatice sau a unei obstrucții biliare.
